Оставьте свой телефон и мы перезвоним вам в ближайшее время

×
Ассоциация
онкологических
пациентов

Повреждение кожи и её придатков

skin-cross-section.pngВ процессе проведения противоопухолевого лечения, например, химиотерапии, таргетной терапии и/или лучевой терапии возможно развитие временного повреждения кожных покровов и/или ногтей, особенности возможного воздействия перечисленных видов лечения представлены в Таблице 1.

Таблица 1. Побочные эффекты со стороны кожных покровов и ногтей, возникающие на фоне противоопухолевого лечения
Вид лечения Побочный эффект
Лучевая терапия Повреждение кожи на участках тела, подвергающихся воздействию облучения, например, кожи груди при проведении лучевой терапии по поводу рака молочной железы. Данные явления могут проявляться сухостью кожи, её покраснением и/или зудом, а также могут развиваться симптомы, похожие на проявления солнечного ожога, кожа может выглядеть загорелой или покрасневшей и припухшей.
Химиотерапия Так как данный вид лечения действует системно, на все клетки организма, возможно повреждение различных участков кожных покровов, но наиболее часто страдают участки тела, подверженные хронической травматизации, например, кожа стоп и ладоней. Участки кожи могут становиться болезненными при прикосновении, шелушиться и краснеть, возможно развитие сыпи. Ногти могут изменять свой цвет, приобретать темный или желтоватый оттенок, становиться ломкими и болезненными.
Если пациенту ранее проводилась лучевая терапия на тех участках тела, которые подверглись её воздействию, повышается вероятность возникновения каких-либо нежелательных явлений со стороны кожи, похожих на те, которые могут возникать в процессе лучевой терапии. На Химиотерапия может вызывать развитие явлений так называемой «фотосенсибилизации» - повышения чувствительности к солнечному свету, кожа может приобретать «загоревший» вид и/или легко «обгорать». Это означает, что незначительное количество солнечного света может вызывать явления солнечных ожогов.
Таргетная терапия Возможно развитие симптомов, схожих с теми, которые могут развиваться на фоне проведения химиотерапии, однако наиболее характерно развитие сухости кожных покровов, изменений ногтей и появление сыпи. Наиболее часто это отмечается на фоне применения препаратов, воздействующих на сигнальный путь фактора роста эпидермиса (EGFR), таких как панитумумаб (Вектибикс) или цетуксимаб (Эрбитукс), применяемых для лечения колоректального рака, а также тирозинкиназных ингибиторов, применяемых для лечения немелкоклеточного рака легкого. К последним относятся эрлотиниб (Тарцева), гефитиниб (Иресса), афатиниб (Гиотриф).

Проявления кожной токсичности препаратов могут оказывать негативное влияние на качество жизни пациентов в процессе лечения, и изменять привычный внешний вид пациента. Стоит отметить, что эти изменения, как правило, являются преходящими, полностью проходят после завершения терапии и наиболее часто выражены минимально и не доставляют серьезного дискомфорта пациентам. Тем не менее, некоторые из них могут быть предвестниками развития грозных осложнений, требующих немедленного лечения. Обратитесь к врачу в случае развития следующих реакций:

  • Внезапное появление выраженного зуда или кожной сыпи, например, крапивницы, возникшей в процессе лечения, например, во время введения или сразу после введения противоопухолевого препарата. Эти симптомы могут быть проявлениями развития аллергической реакции;
  • Повреждения кожи, которые становятся болезненными, мокнущими или воспаленными, эти явления наиболее часто отмечаются в местах кожных складок, например на животе, ягодицах, боковых поверхностях туловища, под молочными железами и т.д.

Спросите своего лечащего врача про симптомы, при появлении которых вы должны с ним связаться.

Как предотвратить развитие побочных эффектов со стороны кожных покровов или снизить неблагоприятные последствия от них в процессе лечения?

В зависимости от того, какое именно лечение Вам проводится, Ваш лечащий врач объяснит Вам, какие меры предосторожности необходимо предпринимать для того, чтобы снизить риск развития повреждения кожных покровов, а также возникновения инфекции (воспаления) кожи и мягких тканей. Обсудите с Вашим лечащим врачом или другим специалистом здравоохранения, какие косметические продукты следует применять в процессе лечения, а какие необходимо избегать. Например, пациентам, получающим лучевую терапию, рекомендуется отказаться от использования антиперспирантов (косметических средств, которые блокируют секрецию потовых желез, не следует путать с дезодорантом).

Старайтесь избегать излишних травм и повреждений кожи в процессе своей обычной жизнедеятельности. К примеру, используйте защитные перчатки в процессе работы по дому, резиновые перчатки при мытье посуды, полов, уборки дома и т.д. Избегайте контактов с излишне горячей или слишком холодной водой. Воздержитесь от игр с домашними животными, в процессе которых Вы можете получить царапины или укусы. Если бритье вызывает выраженное раздражение кожных покровов, попробуйте использовать электрическую бритву вместо бритвы с лезвиями или не брейтесь вообще, пока не закончится период лечения.

Если у вас отмечается кожный зуд, Ваш врач постарается установить точную причину его появления. Частыми причинами его развития является применение некоторых косметических средств, например, содержащих этиловый спирт (алкоголь), парфюмерии. Избегайте их применения в случае, если отмечаются какие-либо нарушения со стороны кожных покровов. Поддерживайте в доме комфортную для Вас температуру и нормальную влажность. Если кожные покровы сохнут, появляются трещинки или шелушение полезным может оказаться использование различных увлажняющих средств. При появлении признаков инфицирования кожных покровов обрабатывайте пораженные участки мазями с антисептиками или антибиотиками, заранее спросите у своего лечащего врача какие средства лучше применять и носите их при себе.

Для поддержания нормального состояния кожи организму необходимо получение питательных веществ и большое количество жидкости, особенно в жаркое время года. Старайтесь пить больше воды и полноценно питаться. Носите удобную одежду, которая не перетягивает и не переживает кожу.

В случае если у Вас отмечается развитие повышения чувствительности к воздействию солнечного света (фотосенсибилизация) полезными могут оказаться следующие меры:

  • Попытайтесь ограничить время пребывания на открытом солнце, особенно в активные солнечные часы. Помните, что наиболее активное солнечное излучение отмечается в период с 10:00 до 16:00, а также учитывайте, что ультрафиолетовые лучи («вредная» часть солнечного света) могут отражаться от воды, снега и льда.
  • Носите одежду с длинными рукавами, головной убор, например, шляпу с широкими полями и солнечные очки с линзами, поглощающими ультрафиолетовые лучи.
  • Пользуйтесь солнцезащитными кремами

Внимание! Названия торговых названий лекарственных средств в данном разделе указаны исключительно с целью повышения узнаваемости лекарств, как средство дополнительной идентификации и не является указанием на преимущества применения конкретно этих лекарственных препаратов.


Календарь событий

Апрель 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
26 27 28 29 30 31 1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 1 2 3 4 5 6
Задать вопрос
© 2015-2018 Russcpa.ru Все права защищены.
Изготовление сайта – НБС-Медиа